Webinar “Abordaje y Cuidados de la piel en el paciente oncológico”

La piel del paciente oncológico requiere de cuidados enfermeros para reducir las secuelas de algunos tratamientos

• Onofre Sanmartin, jefe de Servicio de Dermatología del Instituto Valenciano de Oncología, ha hecho referencia tanto a las lesiones originadas por el tratamiento de la quimioterapia clásica como a las provocadas por nuevos tratamientos como la inmunoterapia, y ha recordado que “las enfermeras son las primeras en advertir estas lesiones y son las profesionales que pueden proporcionar atenciones y consejos a los pacientes”.
• Aunque las alteraciones a nivel de la piel suelen ser en su mayor parte reversibles y generalmente no presentan riesgos para la vida del paciente, tienen un gran impacto sobre su calidad de vida. “Acompañamos en todo el proceso, educamos y manejamos toxicidades, entre ellas, las cutáneas y síntomas para mejorar la calidad de vida de los pacientes”, resalta Jorgina Serra, enfermera de práctica avanzada en inmunoterapia del Servicio de Oncología del Hospital de la Santa Creu y Sant Pau de Barcelona.
• “Las enfermeras y enfermeros tenemos mucho que hacer tanto en el diagnóstico temprano como en el manejo. Por ello, es importante que independientemente de nuestro ámbito de trabajo sepamos actuar ante este tipo de pieles para prestar los cuidados que precisen y educarles para que ellos sepan cómo actuar en sus domicilios”, ha añadido Pilar Fernández, vicepresidenta del Consejo General de Enfermería y directora de ISFOS.
• “El cuidado dermocosmético de la piel del paciente oncológico es fundamental tanto para reforzar la barrera cutánea y reducir los efectos cutáneos adversos de las terapias, como para mejorar la calidad de vida. Deben de ser cuidados sencillos, adaptados, fórmulas eficaces y seguras, y deben de realizarse antes, durante y después del tratamiento oncológico”, ha asegurado Leonor Prieto, farmacéutica y directora científica de L’Oréal Cosmética Activa. 

Cada año se diagnostican más de 18 millones de casos nuevos de cáncer en el mundo y la previsión para 2040 es que asciendan a 30 millones. Las terapias oncológicas alteran drásticamente la función barrera y los sistemas de defensa de la piel, dando lugar a un diverso número de reacciones cutáneas, así como fotosensibilidad o alteraciones en la cicatrización. Por ello, el Consejo General de Enfermería a través de su Instituto Superior de Formación Sanitaria, ISFOS, con la colaboración de Laboratorios La Roche-Posay han organizado un webinar que bajo el título “Abordaje y Cuidados de la piel en el paciente oncológico” busca potenciar unos cuidados de calidad para mejorar así la vida de los pacientes.

“Los tratamientos que reciben estos pacientes afectan a la piel en buena parte de su metabolismo por lo que los cuidados deben ser más concretos”, ha resaltado Pilar Fernández, vicepresidenta del Consejo General de Enfermería y directora de ISFOS. “Unos cuidados en los que las enfermeras y los enfermeros tenemos mucho que hacer tanto en el diagnóstico temprano como en el manejo. Por ello, es importante que independientemente de nuestro ámbito de trabajo -Atención Primaria, hospitalización, centros sociosanitarios…- sepamos actuar ante este tipo de pieles para prestar los cuidados que precisen y educarles para que ellos sepan cómo actuar en sus domicilios”, ha añadido Fernández.

En el webinar, que ha contado con más de 2.000 enfermeras inscritas, han participado expertas como Jorgina Serra, enfermera de práctica avanzada inmunoterapia del servicio de Oncología del Hospital de la Santa Creu y Sant Pau de Barcelona; Onofre Sanmartín, jefe de Servicio de Dermatología del Instituto Valenciano de Oncología; y Leonor Prieto, farmacéutica y directora científica de L’Oréal Cosmética Activa.

Lesiones cutáneas

Durante el webinar Onofre Sanmartín, jefe de Servicio de Dermatología del Instituto Valenciano de Oncología, ha hecho una revisión de las lesiones cutáneas inducidas por el tratamiento antineoplásico en el paciente con cáncer, “un tipo de lesiones que es conveniente conocer por parte de las enfermeras, ya que son ellas las primeras en advertirlas y son las profesionales que pueden proporcionar atenciones y consejos a los pacientes”, comenta. Onofre ha hecho referencia tanto a las lesiones originadas por el tratamiento de la quimioterapia clásica, así como a las provocadas por nuevos tratamientos como la inmunoterapia o las terapias dirigidas.

Aunque las alteraciones a nivel de la piel suelen ser en su mayor parte reversibles y generalmente no presentan riesgos para la vida del paciente, tienen un gran impacto sobre la calidad de vida. La enfermera oncológica es muy importante para los pacientes con cáncer. “La prevención es una pieza clave en el manejo de las toxicidades cutáneas derivadas de tratamientos oncológicos. Por ese mismo motivo es muy importante la educación sanitaria que otorgamos las enfermeras. La información es poder y educar al paciente correctamente hace que este esté empoderado para poder detectar de forma precoz una toxicidad. Cuanto antes se detecta, antes se trata y menos grave es. Para ello también es de vital importancia el trabajo multidisciplinar en la que todo el equipo trabaje conjuntamente en beneficio del paciente”, resalta Jorgina Serra, enfermera de práctica avanzada en inmunoterapia del Servicio de Oncología del Hospital de la Santa Creu y Sant Pau de Barcelona. “Acompañamos en todo el proceso, educamos y manejamos toxicidades, entre ellas, cutáneas, y síntomas para mejorar la calidad de vida de los pacientes”, añade.

Dermocosmética

Los cuidados dermocosméticos asociados a las terapias oncológicas han demostrado ser un complemento terapéutico muy importante, tanto para reforzar la barrera cutánea y reducir los efectos cutáneos adversos, como para mejorar la calidad de vida del paciente. “Deben ser unos cuidados sencillos y fáciles de realizar, adaptándose a las necesidades del paciente. Los cuidados imprescindibles son:  higiene, hidratación, reparación de la piel y fotoprotección, y deben realizarse antes, durante y después del tratamiento oncológico. El maquillaje corrector también nos ayuda a recuperar la imagen. Las terapias oncológicas reducen la tolerancia a los cosméticos, por lo que la elección de fórmulas adaptadas, activos de eficacia reconocida, así como garantías de una máxima seguridad y productos testados en pacientes oncológicos, son puntos clave en la elección de los dermocosméticos más adecuados”, ha asegurado Leonor Prieto, farmacéutica y directora científica de L’Oréal Cosmética Activa. “El cuidado de la piel del paciente oncológico necesita un tratamiento holístico y un abordaje multidisciplinar, donde todos los profesionales de la salud, voluntarios, industria y asociaciones de pacientes estén implicados y tengan como objetivo común cuidar la piel y mejorar la calidad de vida de los pacientes”, añade.

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   Las enfermeras alertan de la caída de la vacunación en adultos y avisan de que esta situación supone un riesgo para la salud de toda la población

• Expertas en el proceso de vacunación han debatido sobre la situación de la vacunación en adultos en la actualidad en el webinar organizado por el Consejo General de Enfermería y su Instituto Superior de Formación Sanitaria, ISFOS, con la colaboración de Pfizer. 

• Durante el encuentro se ha puesto de manifiesto que la enfermería ha logrado poner en su sitio el proceso de la vacunación que ha sido cuestionado por ciertos grupos antivacunas contrarios a la evidencia científica en los últimos años. 

• Diferentes enfermeras expertas han destacado las novedades, actualizaciones y ventajas de la inmunización a la hora de prevenir infecciones respiratorias en una época del año donde se van a solapar y coordinar las campañas contra el COVID-19 y la gripe. 

Cuando se habla de estrategias de vacunación, muchas veces se puede pensar que están destinadas en su totalidad a niños de edades tempranas o a personas de edad avanzada. Nada más lejos de la realidad. La vacunación en adultos, sobre todo después de dos duros años de pandemia por COVID-19, supone un tema de especial relevancia a la cual se le da muy poca visibilidad y que ha llegado a ser cuestionada por parte de la población, alentados por grupos de antivacunas que niegan la evidencia científica, hasta el punto de que España se ha convertido en los últimos años en uno de los países con menor tasa de vacunación en adultos.

Así se ha puesto de manifiesto durante el webinar “Novedades y actualización en la vacunación del adulto”, organizado por el Instituto Superior de Formación Sanitaria, (ISFOS) del Consejo General de Enfermería (CGE), con la colaboración de Pfizer, que ha reunido a más de 1.000 enfermeras y enfermeros en el primero de estos webinars que se hace en formato híbrido, online y presencial.

Concienciar a la población y conocer los mecanismos para potenciar la vacunación en adultos es sumamente importante, ya que las bajas coberturas vacunales suponen un riesgo para la salud pública, tal y como se ha podido comprobar durante la pandemia por coronavirus. Durante dos horas, de la mano de cuatro expertas se ha acercado a la población y a las enfermeras las novedades y actualizaciones en torno al proceso de vacunación en adultos.

Novedades

Así, se ha debatido e ilustrado sobre vacunación de COVID-19, gripe y enfermedad neumocócica, después de que el Ministerio de Sanidad haya puesto en manos de las enfermeras la nueva estrategia de vacunación que ha comenzado estos días en España.

Pilar Fernández, vicepresidenta del CGE y directora de ISFOS, ha sido la encargada de inaugurar el encuentro y ha querido destacar que, en cuanto a vacunación en adultos se refiere, “somos imprescindibles”. Y es que, la inmunización en adultos supone un tema de especial relevancia al cual se le da muy poca visibilidad. Que España sea uno de los países con menor tasa de vacunación en adultos es algo sorprendente después de ver el gran éxito obtenido durante la histórica campaña contra el COVID-19. “Debemos seguir trabajando para poder alcanzar altas tasas de vacunación y que la población comprenda que vacunarse sólo tiene beneficios, para uno y para los que le rodean, para la sociedad en general y que las vacunas son todas seguras y eficaces. Es una cuestión de ciencia, las vacunas salvan vidas. La enfermera está formada en vacunación en todas las etapas de la vida y, aunque haya mucho camino por recorrer, siguen haciendo un esfuerzo constante para que toda la población esté al día y con información actualizada. Las enfermeras somos líderes y garantes de un proceso de vacunación seguro”, ha subrayado la vicepresidenta de las enfermeras.

Por su parte, Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, ha dado la bienvenida a los asistentes y ha subrayado que la institución “sigue haciendo un esfuerzo constante por ofrecer una formación de calidad a nuestros profesionales. Gracias a nuestro Instituto Superior de Formación Sanitaria (ISFOS), que pone en marcha webinars gratuitos como este, las enfermeras y enfermeros interesados en conocer las últimas tendencias en el ámbito de la salud podrán hacerlo de la mano de ponentes de primer nivel”.

“La enfermedad neumocócica como muchas otras infecciones respiratorias, que son una causa de muerte muy importante y que cuentan con un alto porcentaje de hospitalizaciones, son prevenibles mediante la vacunación. Respecto a la enfermedad neumocócica disponemos de vacunas conjugadas y polisacáridas para combatirla; sin embargo, con la nueva actualización de la vacuna conjugada 20 valente, mejoraremos la adherencia a la vacunación antineumocócica, ya que evitaremos la pauta secuencial. Esta novedad va a mejorar la calidad de vida del paciente y también el trabajo diario de los profesionales de enfermería, puesto que puede coadministrarse junto con las vacunas de la gripe y del COVID-19 y con un único vacunal el paciente queda protegido. Hay una multifactorialidad que hace que estas vacunas sean debidamente cumplimentadas y, por lo tanto, que se aumenten las coberturas”, ha afirmado Mabel Bueno, enfermera de Atención Primaria y coordinadora de enfermería de la Zona Básica Guillem de Castro, Valencia.

Enfermería líder

En este sentido, Isabel Jimeno, médico de familia, directora del Centro de Salud Isla de Oza y responsable del Grupo de Vacunas de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) Madrid, ha puesto de manifiesto que “los profesionales sanitarios de Atención Primaria han logrado poner en su sitio la vacunación, mejorando la calidad de vida y la ausencia de enfermedades de nuestros pacientes”. Un proceso que ha sido algo olvidado y en ocasiones muy cuestionado por ciertos grupos antivacunas, más aún si cabe después de dos años de pandemia. “La vacunación en el adulto es la gran olvidada, pero, sobre todo, en la pandemia se ha puesto en su sitio la importancia de la vacunación en los adultos y en los mayores, la importancia de las infecciones respiratorias en este grupo de edad y también la importancia que tiene la prevención, que tenemos que usarla. Y es que, en este sentido, hay que destacar que tenemos nuevas vacunas conjugadas con nuevos serotipos que tendrán muchas ventajas en la salud de los pacientes y que en este proceso la enfermería es indispensable. Porque, aunque la vacunación sea un proceso transversal, sin enfermería en Atención Primaria no hay prevención de la salud”, ha destacado Jimeno.

Riguroso control

La cancelación de citas y el confinamiento estricto durante los meses más duros de pandemia han tenido una repercusión negativa en las coberturas vacunales de adultos y pacientes con patologías crónicas. Tras más de dos años de medidas sanitarias, la población ha perdido la sensibilidad y la confianza frente a este proceso. “No sabemos qué va a pasar ahora en otoño, pero debemos recomendar y hacer ver a la población que es absolutamente necesario vacunarse de la gripe en este periodo. Las vacunas contra la gripe y el COVID-19 son seguras y eficaces y llevan consigo un riguroso control. En este momento, contamos con seis vacunas autorizadas y aun así seguimos vigilando las reacciones, pero tenemos que estar al tanto. Hay mucho camino por recorrer y las enfermeras tenemos que hacer un esfuerzo constante por estar formadas y al día de la vacunación en todas las etapas de la vida para transmitírselo a la población”, ha apuntado Inmaculada Cuesta, enfermera experta en vacunas y secretaria de la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac).

Objetivos

La enfermería como líderes del proceso de vacunación en adultos, a pesar de la falta de tiempo con el que cuenta en su trabajo diario, es la responsable de formarse y estar al día de las últimas novedades para alcanzar los objetivos establecidos en relación a la vacunación en nuestro país. “Es importante velar por que se consigan coberturas altas de vacunación. Son continuas las novedades en vacunas y es necesario informar y formar a los profesionales de enfermería, líderes del proceso de vacunación. Tenemos que seguir insistiendo, no bajar la guardia y, para ello, las claves son trabajar con la población informando y actualizar conocimientos de forma activa y periódica a las enfermeras para seguir alcanzando coberturas óptimas. Nuestro objetivo es que las vacunas lleguen a la población en condiciones óptimas para prevenir enfermedades prevenibles”, ha concluido Sonia López, directora asistencial de enfermería del área centro de Madrid.

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Nueva actuación de la Justicia sobre la información de la Mesa de la Profesión Enfermera relativa a la ‘farmacia comunitaria’

Desestimado en firme el recurso de los farmacéuticos de Madrid contra la Mesa Enfermera

• El recorrido judicial de la denuncia de la anterior Presidencia del Colegio de Farmacéuticos de Madrid llega a su fin una vez que la Audiencia Provincial Civil de Madrid ya dio la razón a la Mesa de la Profesión Enfermera el pasado mes de junio al desestimar el recurso que presentó dicho Colegio. 

• El conflicto judicial se inició a finales de 2018 tras la distribución por parte de la Mesa Enfermera de miles de documentos informativos, con el título “La atención sanitaria NO es un negocio”, en los centros de salud del conjunto del Estado, y de manera especial, en los de la Comunidad de Madrid. 

• “La denuncia en los tribunales de los farmacéuticos madrileños ha caído en saco roto, lo que constata que no tenían razón alguna en sus acusaciones en contra de un colectivo profesional como el nuestro que en todo momento ha buscado garantizar una atención sanitaria segura y de calidad al conjunto de la ciudadanía”, apuntan desde la Mesa. 

La Audiencia Provincial Civil de Madrid ha decretado la firmeza de la sentencia que desestimó el recurso de apelación interpuesto por el anterior presidente y equipo directivo del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid al fallo judicial que daba la razón a la Mesa de la Profesión Enfermera, integrada por el Consejo General de Enfermería (CGE) y el Sindicato de Enfermería, SATSE, en relación a la publicación de su información sobre las consecuencias de la mal llamada ‘farmacia comunitaria’.

La Diligencia de Ordenación hecha pública hace unos días por parte de la Audiencia Provincial Civil de Madrid decreta la firmeza de la sentencia al haber transcurrido el plazo concedido para poder recurrirla y no haberlo hecho el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid. Para la Mesa de la Profesión Enfermera, supone la constatación de que la organización colegial farmacéutica ha entendido que no tenía ningún sentido recurrir el anterior fallo judicial.

La Mesa de la Profesión Enfermera recuerda que el conflicto judicial comenzó a finales de 2018  tras la distribución de miles documentos informativos, con el título “La atención sanitaria NO es un negocio”, en los centros de salud del conjunto del Estado, y de manera especial, en los de la Comunidad de Madrid al existir, en esos momentos, un proyecto de Ley de Farmacia que era rechazado por los profesionales de Enfermería porque posibilitaba a los farmacéuticos realizar labores asistenciales que no les competen ni corresponden y que ya prestan, de manera gratuita, las enfermeras y médicos de Atención Primaria.

“La denuncia en los tribunales de los farmacéuticos madrileños contra la Mesa por defender y proteger ésta a la profesión enfermera ha caído en saco roto, lo que constata que no tenían razón alguna en sus acusaciones en contra de un colectivo profesional como el nuestro que en todo momento ha buscado garantizar una atención sanitaria segura y de calidad al conjunto de la ciudadanía”, apuntan desde la Mesa de la Profesión Enfermera.

En el fallo judicial de la Audiencia Provincial conocido el pasado mes de junio  quedaba claro que el tribunal no apreciaba que las expresiones recogidas en la información de la Mesa de la Profesión Enfermera reflejasen un “ataque” al prestigio profesional de los farmacéuticos en el desarrollo de su labor, sino que, dentro del ámbito de confrontación competencial, se pretendía resaltar que determinadas actuaciones no estarían dentro de su ámbito formativo y, por tanto, no debería dársele cobertura legal.

La sentencia apuntaba, además, que las expresiones de la información publicada reflejaban “una opinión” de un colectivo de profesionales (las enfermeras) que, “en ese ámbito de confrontación competencial, pretende defender y amparar sus propias competencias frente a otros colectivos cuando está siendo objeto de discusión legislativa un concreto texto normativo que tendrá un evidente impacto en el futuro desarrollo de dichas competencias profesionales”.

Al respecto, la Mesa de la Profesión Enfermera insiste en que los farmacéuticos están especializados en medicamentos, pero no en asistencia sanitaria y, por ello, la ley no les faculta en este tipo de intervenciones (administración de vacunas, detección y seguimiento de la diabetes, atención a domicilio, revisión de botiquines, seguimiento y atención al paciente crónico…), añadiendo que pueden suponer un riesgo para la salud de los ciudadanos.

Como ya hizo en su momento, la Mesa de la Profesión Enfermera subraya que el interés principal de los farmacéuticos es aumentar sus beneficios económicos al querer cobrar por realizar una atención sanitaria para la que, además, no están ni capacitados ni habilitados. “Actuaciones todas ellas que ya realizan de manera excelente y con todas las garantías los profesionales de Enfermería y Medicina de Atención Primaria”, agrega.

Por último, la Mesa incide en que lo que debe propiciarse es una mejora de las plantillas de enfermeras y enfermeros en Atención Primaria porque es la única forma de garantizar que el conjunto de la sociedad recibe la atención y cuidados que requiere en cualquier momento, lugar y situación, siguiendo siempre criterios estrictamente profesionales basados en la experiencia, cualificación y evidencia científica.

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 Las nuevas guías de prescripción enfermera agilizarán la atención sanitaria en España y la seguridad de pacientes y profesionales

• La indicación, uso y autorización de la dispensación por parte de las enfermeras en distintos ámbitos de actuación como la hipertensión, diabetes, heridas o quemaduras supone la culminación de uno de los grandes avances de la Sanidad española de los últimos años, algo que nos sitúa en la línea de los países más desarrollados y que refleja los beneficios del trabajo colaborativo entre profesionales sanitarios. 

• La prescripción enfermera se materializa a través de las guías consensuadas entre médicos, enfermeras, farmacéuticos, CC.AA. y el propio Ministerio de Sanidad -entre otros agentes- para que las enfermeras prescriban fármacos con seguridad jurídica con base a unos protocolos y guías consensuadas. 

• Agilizar una Atención Primaria saturada o mejorar el seguimiento de pacientes crónicos, al ser la enfermera/o quién realice el control de paciente en base a dichas guías, son algunos de los beneficios de la nueva regulación que están poniendo ya en marcha las diferentes CC.AA. 

La reciente aprobación de las nuevas guías de indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos por parte de las enfermeras -prescripción enfermera- representa un avance importante para consolidar un sistema sanitario ágil, equitativo y con profesionales facultados para proporcionar una correcta atención sanitaria. El Consejo General de Enfermería está convencido de que esta regulación nos asimila con países dotados de sistemas sanitarios punteros, como Reino Unido, Irlanda, EEUU, Australia y otros. Al materializarse las guías que rigen la prescripción de determinados fármacos para diabetes, hipertensión, quemaduras o heridas, el sistema sanitario sale reforzado y gana en agilidad, mejora la atención y servicio a los ciudadanos y pacientes, y proporciona seguridad y eficacia.

Podríamos poner muchos ejemplos, pero tomemos por caso una consulta de Atención Primaria. Las enfermeras realizan el seguimiento en determinadas patologías crónicas de alta prevalencia y los médicos -saturados en ocasiones- no tienen por qué atender en consulta al paciente ya que las enfermeras/os en sus consultas realizan el seguimiento de pacientes crónicos con hipertensión o diabetes en base a guías y protocolos que están consensuados por el equipo asistencial, agilizando la asistencia y realizando un excelente control de estos pacientes, donde en caso de existir desviaciones y en base a las guías aprobadas evidentemente el paciente será derivado al médico para cambio de tratamiento.

Otro ejemplo sería en un hospital donde la enfermera de hospitalización, en base a los protocolos y guías de actuación prescritas por el médico y consensuadas en el equipo asistencial, puede realizar el seguimiento y control de un paciente con diabetes, administrando las dosis de insulina necesarias según tenga la glucemia capilar en cada momento, proporcionando una atención ágil, rápida y de alta calidad sin que el médico tenga que estar continuamente pautando el tratamiento, ya que los cuidados en hospitales se proporcionan por parte de las enfermeras las 24 horas del día y puede ajustar las dosis en base a lo establecido en las guías o protocolos.

“La colaboración de las enfermeras y médicos en la atención de este tipo de pacientes resulta muy fluida como equipo sanitario. Eso lo saben muy bien los médicos asistenciales que trabajan con normalidad con sus compañeras enfermeras día a día, en atención primaria, hospitales y residencias de mayores, por ejemplo. No es sensato que algunos médicos se opongan a estas guías básicas de carácter estatal elaboradas en el Ministerio de Sanidad que no atribuyen nuevas competencias a las enfermeras, sino que dan cobertura jurídica a la práctica que ya es habitual en la mayoría de CCAA. También en los últimos días se han oído voces de representantes de los dentistas, que se oponen a estas guías cuando en nada les afectan, ya que desde luego no forman parte del equipo asistencial para llevar a cabo estas actuaciones, ni realizan curas, ni realizan el seguimiento de pacientes con diabetes o hipertensión, en fin nada comprensible”, asegura Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería de España.

Otros campos donde ya existe una guía de prescripción son las heridas y las quemaduras, áreas de la atención sanitaria en las que las enfermeras son auténticas expertas en el tratamiento y el conocimiento de los productos que mejoran su evolución. “Que nadie se confunda. Esta normativa nacional no persigue que las enfermeras y enfermeros hagan funciones de médicos. No queremos ser médicos, somos enfermeras y simplemente esto viene a regularizar actuaciones que se llevan realizando de una u otra forma y sin seguridad jurídica desde hace décadas. Dejemos progresar a la sanidad y no pongamos más obstáculos a una regulación que responde a la lógica más elemental. Pedimos a los que intentan revertir la publicación de estas guías oficiales del Ministerio de Sanidad -y recalco, consensuadas con los representantes de los médicos- que no se instalen en el pasado, que el sistema sanitario necesita agilidad y normalidad, no más tapones, esperas y una atención deficiente. La prescripción enfermera implica beneficios demostrados, comportémonos como un país avanzado”, añade Pérez Raya.

Sin ir más lejos, esta misma semana, en el Principado de Asturias, profesionales de enfermería, medicina y farmacia han iniciado la adaptación de las guías para la aplicación de la indicación enfermera en pacientes con hipertensión o diabetes, según informó la Consejería de Sanidad. En este sentido, otras regiones trabajan para que pronto la prescripción de medicamentos sea un acto rutinario entre la mayor parte de las 330.000 enfermas y enfermeros de nuestro país.

La ampliación de competencias profesionales de las enfermeras es una línea de trabajo del PSOE, como principal partido de la coalición que conforma el Gobierno central. De hecho, la próxima semana la Comisión de Sanidad y Consumo del Senado debatirá la moción sobre la acreditación de la capacitación del personal de enfermería en cuidados y la educación terapéutica de las personas con diabetes presentada por Grupo Socialista. En concreto piden crear los diplomas de acreditación para las enfermeras de diabetes que refleje que han alcanzado las competencias básicas y avanzadas y los requisitos de formación continuada establecidos en un área funcional específica para un período determinado de tiempo.

Según recoge el texto de la moción, “actualmente los enfermeros y enfermeras educadores expertos en diabetes no cuentan con el reconocimiento oficial que les acredita la capacitación adecuada para impartir dicha formación”. Por ello, consideran que “es clave la aprobación del Diploma de Acreditación (DA) y el Diploma de Acreditación Avanzada (DAA), para su reconocimiento oficial”.

Desde el Consejo General de Enfermería seguiremos luchando por el desarrollo de la profesión enfermera, por prestar cuidados de calidad a nuestros ciudadanos y en el caso de la prescripción enfermera para modificar la Ley del medicamento y que, en el ámbito de nuestras competencias, las enfermeras y enfermeros puedan prescribir igual que lo hacen médicos, odontólogos y podólogos.

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Con motivo del día mundial de la Seguridad del Paciente que se celebra el 17 de septiembre

El CGE lanza dos infografías con las pautas para un manejo seguro de medicamentos peligrosos en el hogar y en el ámbito sanitario

• “En la mayoría de los casos se emplean en ámbitos sanitarios -explica Florentino Pérez Raya, presidente del CGE- pero también se pueden usar en el ámbito doméstico, en hospitalización domiciliaria, de los pacientes crónicos adultos y pediátricos, de pacientes trasplantados, oncológicos… De ahí que sea fundamental que la población conozca la forma de manejar de manera segura estos medicamentos en sus hogares”.                                        

• “Estos fármacos pueden provocar cáncer, mutaciones o afectar a la capacidad reproductiva de quienes los manipulan. Además, se ha demostrado que el riesgo de exposición se produce tanto en la fase de preparación como en la de administración, por lo que se deben establecer procedimientos que aseguren la menor exposición posible en ambas fases”, subraya José Luis Cobos, vicepresidente del CGE. 

• Para las propias enfermeras, quienes deben tener especial precaución en el manejo de estos fármacos, el CGE también ha elaborado una infografía en formato díptico que resume la Guía para la monitorización de superficies con medicamentos peligrosos, un documento de fácil lectura para la monitorización de los medicamentos peligrosos en las unidades de enfermería, fuera del servicio de Farmacia Hospitalaria.

El 17 de septiembre es el día elegido por la Organización Mundial de la Salud para conmemorar el Día Mundial de la Seguridad del paciente. Para este año, el tema elegido es “Medicación sin daño”, que pretende poner el foco en evitar los daños graves causados a los pacientes debido a prácticas de medicación inseguras. El Consejo General de Enfermería, uniéndose a esta iniciativa, ha lanzado una infografía y un vídeo animado con consejos a la población para un manejo seguro de los denominados medicamentos peligrosos. También se ha editado una infografía, en formato díptico, dirigido a las enfermeras, para la monitorización de las superficies donde se manipulan estos fármacos en el ámbito sanitario.

“Los medicamentos peligrosos contienen algún principio activo cuya toxicidad representa un riesgo para la salud de quien lo manipula. Los más conocidos son la quimioterapia o los inmunosupresores para evitar el rechazo en trasplantes, pero hay muchos más: antivirales, antiepilépticos, incluso en artritis reumatoide o para el tratamiento de embarazos ectópicos”, explica Florentino Pérez Raya.

“En la mayoría de los casos estos fármacos se emplean en ámbitos sanitarios -añade Pérez Raya- pero hay que tener en cuenta que también se pueden usar en el ámbito doméstico, en hospitalización domiciliaria, de los pacientes crónicos adultos y pediátricos, de pacientes trasplantados, oncológicos… De ahí que sea fundamental que la población conozca cómo realizar un manejo seguro de estos medicamentos”.

“No olvidemos que estos fármacos pueden provocar cáncer, mutaciones o afectar a la capacidad reproductiva de quienes los manipulan. Además, se ha demostrado que el riesgo de exposición se produce tanto en la fase de preparación como en la de administración, por lo que se deben establecer procedimientos que aseguren la menor exposición posible en ambas fases”, subraya José Luis Cobos, vicepresidente del CGE.

Así, en la infografía se detallan los materiales que pueden ser necesarios, desde bata y guantes hasta protectores absorbentes, productos de limpieza o contenedores de restos biológicos y jeringas, así cómo preparar y administrar estas sustancias, además de algunas recomendaciones como que si la medicación necesita frío se guarde en la nevera, en la parte de atrás pero no en la puerta, o lavar la ropa de cama dos veces y separada del resto, para evitar la contaminación.

Infografía para profesionales

Para las propias enfermeras, quienes deben tener especial precaución en el manejo de estos fármacos, el CGE también ha elaborado una infografía en formato díptico que resume la Guía para la monitorización de superficies con medicamentos peligrosos, un documento de fácil lectura para la monitorización de los medicamentos peligrosos en las unidades de enfermería, fuera del servicio de Farmacia Hospitalaria.

Como explica el presidente de las 330.000 enfermeras españolas, “las enfermeras deben contar con la mayor protección individual durante la manipulación de medicamentos peligrosos, garantizando a la vez unos adecuados cuidados al paciente y además han de estar informadas y formadas sobre los riesgos asociados a la actividad que realizan, tomando las medidas necesarias para evitar peligros para su propia salud”.

“En general hablamos de áreas y superficies donde se reciben, transportan, preparan, administran y desechan los medicamentos peligrosos, que corren el riesgo de hallarse contaminados por dichos medicamentos sin ningún control rutinario de la exposición. En algunas ocasiones pueden dar lugar a contacto a través de la piel, no sólo en la preparación y administración, sino también, con restos de medicamentos en superficies de trabajo o áreas contaminadas, manipulación de líquidos corporales o ropa de cama, acciones de descontaminación y limpieza de las zonas de preparación y gestión de los residuos”, explica José Luis Cobos, uno de los autores de la guía.

Estudio

Dentro del proyecto de difusión de la guía, de la que forma parte el díptico para profesionales, el CGE a través del Instituto Español de Investigación Enfermera va a realizar un estudio para conocer la práctica habitual de la enfermería en relación con la monitorización de superficies. “Muchas enfermeras desconocen que hay áreas en las que trabajan que están expuestas a estos fármacos. Es una situación que se banaliza y creemos que no se hace un control del riesgo de exposición adecuado, empezando porque no se controlan las superficies donde se preparan y administran estas sustancias”, detalla Pérez Raya.

Por ello, se van a dirigir a todas las direcciones de Enfermería de hospitales y centros de salud de toda España solicitando su colaboración, para que contesten a la encuesta que han elaborado sobre la evaluación de riesgo de contaminación de superficies por medicamentos peligrosos en cada centro y si cuentan o no con algún procedimiento de monitorización de superficies. Tras la difusión de la guía harán una nueva valoración para analizar si han cambiado los protocolos y mejorado la seguridad de las enfermeras.

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